Thuốc Axuka được dùng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới, da và mô mềm, tiết niệu và sinh dục (Hộp 50 lọ)

Thành phần

Amoxicilin (dưới dạng amoxicilin natri)

Acid clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat)

Chỉ định

Thuốc Axuka được chỉ định dùng trong điều trị các bệnh sau đây:

Nhiễm trùng đường hô hấp trên bao gồm viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa…

Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới như viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi – viêm tiểu phế quản.

Nhiễm khuẩn tiết niệu – sinh dục do vi khuẩn E.coli, Klebsiella và Enterobacter gây ra bao gồm viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận, viêm đường sinh dục nữ.

Nhiễm trùng da và mô mềm như áp xe, nhọt và nhiễm trùng vết thương.

Nhiễm trùng các xương và khớp như viêm tủy xương.

Nhiễm trùng răng: Áp xe

Một số loại nhiễm khuẩn khác: Nhiễm khuẩn sản khoa (nhiễm trùng do nạo phá thai, nhiễm trùng do sảy thai), nhiễm trùng ổ bụng.

Cách dùng và liều dùng 

Cách dùng 

Thuốc Axuka được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch. Tiêm tĩnh mạch chậm trong 3 phút hoặc tiêm truyền trong 30 phút. Lưu ý là chỉ pha loãng dung dịch trước khi tiêm.

Khi pha, dung dịch có thể có màu hồng nhạt tạm thời sau đó chuyển sang màu vàng nhạt hoặc trắng đục. Có thể pha thuốc Axuka với nước cất pha tiêm hoặc dung dịch natri clorid 0,9%. Để truyền, có thể sử dụng dung dịch natri lactat, dung dịch Ringer hoặc dung dịch Hartmann. Không nên trộn thuốc Axuka trong cùng một ống tiêm hoặc chai truyền với một loại thuốc khác, đặc biệt là kháng sinh aminoglycoside.

Liều dùng

Liều dùng của biệt dược Axuka sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại nhiễm trùng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bệnh nhân nên liên hệ với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ cho liều lượng thích hợp. Sau đây là liều lượng của Axuka trong một số trường hợp:

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Liều thông thường là 1 lọ Axuka 1000mg/200mg cứ sau 8 giờ. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng hơn, liều lượng có thể được tăng lên và dùng sau mỗi 6 giờ. Không vượt quá 200 mg axit Clavulanic mỗi lần tiêm và 1200 mg Axit Clavulanic trong 24 giờ.

Dự phòng: Tiêm tĩnh mạch liều duy nhất 2 g/200 mg (hoặc 1 g/200 mg + 1 g amoxicillin) vào thời điểm tiền mê. Nếu phẫu thuật kéo dài hơn 4 giờ, có thể dùng liều khác 1 g/200 mg. Trong phẫu thuật tiêu hóa, thời gian dùng kháng sinh dự phòng không được vượt quá thời gian can thiệp. Trong phẫu thuật nội soi cắt dạ dày, thời gian can thiệp không quá 2 giờ nên không cần tiêm thêm liều 1 g/200 mg.

Trẻ em từ 3 tháng đến 12 tuổi: Liều khuyến cáo là 100 mg/kg/ngày chia làm 4 lần, tiêm tĩnh mạch trực tiếp rất chậm hoặc truyền. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể dùng tới 200 mg/kg/ngày chia làm 4 lần. Liều tối đa của axit clavulanic ở đối tượng này là 20 mg/ngày.

Trẻ sơ sinh trên 8 ngày tuổi và trẻ em dưới 3 tháng tuổi có liều dùng là: Liều khuyến cáo là 100 mg đến 150 mg/kg/ngày chia làm 3 lần. Liều tối đa của axit clavulanic thường là 15 mg/kg/ngày.

Trẻ sinh non và trẻ dưới 8 ngày tuổi: Liều khuyến cáo là 100 mg/kg/ngày chia làm 2 lần. Liều tối đa của axit clavulanic là 10 mg/kg/ngày.

Bệnh nhân suy thận: Khi có chức năng thận bị suy giảm, phải điều chỉnh liều lượng và/hoặc tần suất dùng Axuka để tránh độc tính.

Cách xử lý khi bạn dùng thuốc quá liều hoặc quên liều là:

Điều trị quên liều:

Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay liều bị quên càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian đã địnhcủa bác sĩ.

Điều trị quá liều:

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911 ngay lập tức hoặc đến trạm y tế địa phương, bệnh viên gần nhất để được xử lý và điều trị kịp thời.

Chống chỉ định

Thuốc Axuka chống chỉ định với một số đối tượng sau đây:

Không dùng thuốc cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các kháng sinh nhóm beta-lactam bao gồm penicillin, cephalosporin, carbapenem, monobactam.

Vì axit clavulanic làm tăng nguy cơ ứ mật trong gan, nên không dùng cho bệnh nhân có tiền sử vàng da hoặc suy gan do amoxicillin/axit clavulanic.

Tác dụng phụ 

Khi sử dụng thuốc Axuka bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ sau đây:

Với liều thông thường, tác dụng phụ được ghi nhận ở hơn 5% bệnh nhân sử dụng thuốc. Tỷ lệ này tăng lên khi dùng liều cao hơn và phổ biến hơn ở những bệnh nhân chỉ dùng amoxicillin.

Tác dụng phụ thường gặp:

Trên hệ tiêu hóa: đau bụng, tiêu chảy.

Ngoài da: phát ban, ngứa.

Tác dụng phụ không phổ biến

Tăng bạch cầu ái toan.

Trên tiêu hóa: Buồn nôn, nông.

Viêm gan và vàng da do ứ mật, men transaminase tăng cao hơn bình thường.

Ít khi:

Trên thần kinh trung ương: nhức đầu, co giật, chóng mặt, viêm màng não vô khuẩn.

Thuốc có thể gây sốc phản vệ, phù Quincke, phản ứng giống bệnh huyết thanh, viêm tắc tĩnh mạch.

Giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết, giảm bạch cầu, kéo dài thời gian prothrombin.

Tiêu hóa: có thể xuất hiện viêm đại tràng giả mạc, tiêu chảy.

Ngoài da: hồng ban đa dạng, viêm da tróc vẩy, hội chứng Stevens – Johnson.

Thận: Viêm thận kẽ có thể xảy ra.

Lưu ý khi dùng 

Khi dùng thuốc Axuka bạn cần lưu ý một số điều sau đây:

Trước khi điều trị bằng amoxicillin/axit clavulanic, nên xem xét liệu bệnh nhân có tiền sử dị ứng với cephalosporin, penicillin hoặc các kháng sinh beta-lactam khác hay không.

Một số trường hợp quá mẫn có thể gây tử vong ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc có tiền sử dị ứng penicillin. Nếu phản ứng quá mẫn xảy ra, nên ngừng điều trị bằng amoxicillin/axit clavulanic và tìm cách điều trị thay thế.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc ở những bệnh nhân dùng liều cao, co giật có thể xảy ra.

Tránh sử dụng thuốc nếu nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh tăng bạch cầu đơn nhân vì đã có trường hợp bệnh nhân phát ban dị ứng với thuốc.

Sử dụng thuốc kéo dài trong nhiều ngày có thể làm tăng sinh các vi khuẩn không nhạy cảm.

Đối với bệnh nhân suy gan nên thận trọng khi sử dụng.

Đã có báo cáo về biến chứng gan ở bệnh nhân cao tuổi do sử dụng thuốc trong thời gian dài. Biến chứng này rất hiếm khi xảy ra ở trẻ em.

Có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm đại tràng khi sử dụng kháng sinh bao gồm cả amoxicillin. Nếu là do sử dụng thuốc, hãy ngưng dùng ngay và xem xét các biện pháp điều trị khác.

Nếu phải điều trị lâu dài, cần kiểm tra định kỳ chức năng các cơ quan trong cơ thể bao gồm chức năng gan, chức năng thận và hệ tạo máu.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu nên cần thận trọng.

Lưu ý đối với phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai và phụ nữ đang cho con bú:

Phụ nữ mang thai: Có một số trường hợp không gặp tác dụng phụ khi sử dụng thuốc. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu, người ta thấy rằng phụ nữ bị vỡ ối sớm dùng amoxicillin/axit clavulanic để dự phòng có thể tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm ruột ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, để đảm bảo an toàn cần cân nhắc khi sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú: Thuốc có thể bài tiết một lượng nhỏ qua sữa mẹ và có thể gây tiêu chảy và tưa miệng ở trẻ sơ sinh.

Trong một số trường hợp, có thể cần phải ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc.

Tương tác của thuốc 

Khi sử dụng Probenecid cùng với amoxicillin và acid clavulanic, tốc độ bài tiết amoxicillin ở ống thận bị giảm, do đó gây ra nồng độ thuốc trong máu cao và kéo dài.

Tỷ lệ bệnh nhân phát ban da tăng lên khi allopurinol được sử dụng đồng thời với ampicillin hoặc amoxicillin.

Một số loại kháng sinh như tetracycline và macrolide có thể làm giảm hiệu quả của amoxicillin và axit clavulanic.

Hoạt chất Amoxicillin có thể làm tăng độc tính của methotrexate.

Có thể làm tăng xu hướng chảy máu của thuốc chống đông máu loại coumarin.

Hoạt chất Amoxicillin có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.

Không sử dụng đồng thời thuốc Axuka với Disulfiram.

Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể bị thay đổi:

Xét nghiệm glucose trong nước tiểu: Xét nghiệm glucose trong nước tiểu khử đồng có thể gây ra kết quả dương tính giả hoặc kết quả xét nghiệm cao hơn bình thường do nồng độ penicillin trong nước tiểu cao. Thử nghiệm enzyme để xác định glucose không bị ảnh hưởng.

Xét nghiệm kháng globulin trực tiếp: nếu bệnh nhân đang điều trị bằng penicillin, kết quả dương tính giả có thể xảy ra.

Xét nghiệm chức năng gan: Một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc đã tăng nồng độ SGOT, SGPT, phosphatase kiềm và bilirubin huyết thanh.

Tương kỵ của thuốc Axuka với các thuốc khác:

Không trộn Axuka với các dung dịch axit amin hỗn hợp, nhũ tương lipid, máu và dung dịch glucose.

Dung dịch Axuka tiêm tĩnh mạch không ổn định trong môi trường tiêm truyền có chứa dextran hoặc bicarbonate nên không được pha mà phải tiêm tĩnh mạch chậm trong 3-4 phút ngay.

Trong các thử nghiệm in vitro, amoxicilin làm bất hoạt các aminoglycosid, do đó không trộn lẫn hai thuốc.

Trong một số trường hợp, dung dịch có màu đục khi trộn với lidocain, vì vậy trong trường hợp này nên loại bỏ thuốc.

Công ty sản xuất thuốc

S.C. Antibiotice S.A. – RU MA NI

Công ty đăng ký thuốc

Công ty TNHH Dược phẩm DOHA

Bảo quản

Thuốc được bảo quản nơi khô ráo, tránh ẩm mốc, tránh ánh nắng trực tiếp và để xa tầm tay của trẻ nhỏ.